Atención Primaria

Dolor costal izquierdo

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin interés

Anamnesis: hombre de 20 años consulta por dolor en la región costal izquierda parte anterior de manera continua y de características mecánicas, incrementa al estirarse en la cama e irradia hacia la parte superior hombro izquierdo, no traumatismo previo, refiere cuadro catarral 7 días previos autolimitado

Exploración: Tumefacción unilateral afecta unión costilla con esternón  a nivel 2-3 y 4 cartílagos lado izquierdo, de tipo fusiforme, voluminoso y firme doloroso al aplicar presión sobre el mismo. No se observa enrojecimiento de la zona. Resto exploración normal

Pruebas complentarias: no se realizaron

Enfoque familiar

Familia nuclear (vive con sus padres). Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva. 

Desarrollo

Dolor torácico precordial, costocondritis, artritis reumatoide, espondiloartropías, afectación osteomuscular benigna (síndrome de Tietze)

Tratamiento

El paciente recibió tratamiento con aines, se aconsejaron precauciones, descanso y una gran dosis de paciencia

Evolución

El dolor persistió durante dos meses con control parcial con los aines, actualmente sin dolor.

El tratamiento de Tietze comienza con informar al paciente sobre el  carácter benigno  de la enfermedad, aclarando que no está relacionado directamente con  afectaciones coronarias y recomendaciones de reposo, evitar pesos y frío local. Se pueden dar aines sino mejora se  pueden plantear infiltraciones con esteroides. Otras  alternativas pueden ser electroterapia, fisioterapia y acupuntura. En última  opción si el dolor no cede se plantea la cirugía con resección condrocostal.