Comunicaciones: Casos clínicos

Sobredosificación de tratamiento en el anciano (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria Servicios Urgencias.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 82 años que acude a consulta de AP por padecer cervicalgia de varios dáis de evolución tras una mala postura durmendo, se le pauta tratamiento analgésico y relajantes musculares y mejora parcialmente. A los 3 días de iniciar el tratamiento acude a Urgencias traída por su hija por presentar por la mañana un cuadro de desconexión del medio transitorio con desorientación, bradilalia, pérdida de fuerza y falta de respuesta a estímulos con recuperación espontánea.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales:DM2, HTA, artrosis.Sin cirugías, sin hábitos tóxicos.

Anamnesis: Mujer de 82 años que acude a consulta por tener un episodio de pérdida de fuerza con aturdimiento y dificultad para expresarse: Aparato y sistemas dentro de la normalidad. TA 150/80 mmHg

Exploración: Aparatos y sistemas dentro de la normalidad TA 150/80 mmHg. Sin focalidad neurológica

Pruebas complementarias:Analitica de sangre con valores dentro de la normalidad, radiografía de tórax, cervical,ECG  y TAC  craneal sn alteraciones

Enfoque familiar

Se trata de una persona sin familia, ya que vive sola en el domicilio habitual.

Fase del ciclo vital familiar: VI etapa, de disolución, tras la muerte del cónyuge.

Red social: Red de primer orden en la que la hija la visita casi a diario, y de segundo orden al tener una cuidadora por la noche y por la mañana.Según la remuneración es mixta.

AVE: Muerte de su marido, divorcio de su hija, mala relación con la cuidadora.

Desarrollo

Se planteó como diagnóstico d¡ferencial AIT, vértigo periférico.

Profundizando en la historia nos damos cuenta que la paciente tomaba mal la medicación por error de la cuidadora.

Tratamiento

Se disminuyó la dosis de diazepan que estaba tomando a 5 mg en la noche,ella tomaba 10 mg en la noche y 5 mg por la mañana.

Evolución

Recuperación completa

CONCLUSIONES

Este caso puede aplicarse a la medicina de familia en cuanto a que las indicaciones de los tratamientos deben indicarse de forma clara y precisa a los pacientes y si ellos son dependientes, a las personas que estén a su cuidado. Por otro lado la importancia de la atención al paciente anciano de manera especial por las dificultades en su cudado y la polimedicación en su mayoría.

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