Comunicaciones: Casos clínicos

Sobreinfección respiratoria a repetición (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto: inicialmente, Atención Primaria.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Varón de 72 años, independiente para las ABVDs, clínica de sobreinfección respiratoria de repetición de  años de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: nunca fumador, dislipemia en tratamiento médico, Reflujo gastroesofágico sin tratamiento, hipotiroidismo subclínico autoimmune en tratamiento sustitutivo, TBC en juventud tratado y glaucoma.

Antecedentes laborales: Electrónica durante 50 años (en contacto con amianto, mercurio, estaño, fundición y vapores de aceites), jubilado a los 65 años.

Anamnesis: tos con expectoración de repetición.

Exploración: física del aparato respiratoria se destaca crepitantes bibasales, resto sin alteraciones.

Pruebas complementarias: Radiografía de tórax normal.

Enfoque familiar

Vive con cónyuge, hijos cercanos a domicilio.

Hermana con bronquitis de repetición.

Madre exitus por pneumopatía.

Desarrollo

Llaman la atención las infecciones de repetición en un paciente sin antecedentes de tabaquismo. Junto con la exploración física pulmonar, y los antecedentes de exposición laboral, se orienta como Enfermedad Pulmonar Intersticial.

Tratamiento

Se realiza  espirometría observando patrón restrictivo.

Se remite a Neumología para terminar estudio.

Evolución

TAC con  patrón de NIU.

Se le diagnostica de Asbestosis pulmonar y se solicita analítica y ecocardiograma. Actualmente el paciente está pendiente de pruebas y visita con el comité de Neumopatía Intersticial para el manejo.

CONCLUSIONES

Importancia de la anamnesis, tanto antecedentes tóxicos como laborales en este caso para llegar al diagnóstico lo más precozmente posible.

Hay que estar actualizado en patrones espirométricos, no todos son obstructivos.

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