Comunicaciones: Casos clínicos

Stent envenenado (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Parte de confirmación ILT por IAM.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes personales: Varón de 46 años, Hipertrigliceridemia, Intolerancia hidrocarbonada, Cardiopatía isquémica SCACEST con Angioplastia y stent ADA, FEVI 50%.

Anamnesis: Acude por parte de confirmación de baja. Refiere dolor en región mastoidea y tumoración en región occipital de rápido crecimiento.

Exploración física: Por aparatos normal. No focalidad neurológica. Tumoración dura y adherida a planos profundos ligeramente dolorosa a la palpación.

Pruebas complementarias: Radiografía de tórax, Resonancia de cráneo y de columna cervical, Angio-RMcráneo, TAC tórax- abdomen-pelvis con contraste.

Enfoque familiar

Familia nuclear sin parientes próximos en la etapa III de final de la extensión, etapa centrípeta del Ciclo vital

Familiar. Acontecimientos vitales estresantes: Ex-adicto a drogas, Depresión, Paro de todos los miembros,

Mala relación con hijos, esposa con alta carga familiar y cuidadora principal. Red social con escaso apoyo emocional, instrumental o afectivo. Interación social negativa.

Desarrollo

Tras los resultados de pruebas de imagen se planteó el diagnóstico diferencial con metástasis óseas, linfoma, plasmocitoma solitario y sarcoma.

Diagnóstico final de lesión metastásica de adenocarcinoma con probable origen bilio-pancreático.

Problemas consecuencia de enfermedad: Sd. ansioso-depresivo reactivo y consecuencia del tratamiento: hipoacusia en oído derecho, náuseas (QT) y radiodermitis grado I (QT).

Tratamiento

RT paliativa + QT paliativa. Seguimiento en oncología.

Evolución

El tumor primario disminuye de tamaño pero no las metastasis en calota. Actualmente con quimioterapia paliativa.

CONCLUSIONES

Importante labor del Médico de Familia. A pesar del escaso tiempo para cada paciente, debe realizar una correcta anamnesis y exploración sin obviar ningún dato del mismo pues pequeños detalles sin ser el principal motivo de consulta, pueden convertirse en un gran problema de salud.

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