Comunicaciones: Casos clínicos

Tako-Tsubo atípico secundario a traumatismo costal (póster)

Ámbito del caso

Urgencias

 

Presentación

Enfermedad actual: a paciente acude por traumatismo craneoencefálico (TCE) y contusiones tras sufrir una caída fortuita desde su altura hace una hora, mientras caminaba por la calle. No refiere pérdida de conciencia, ni mareo. Diagnosticada de flebitis extremidad inferior derecha y en tratamiento con clexane (hoy primera dosis). Presenta sensación disneica y dolor torácico de tipo opresivo sin irradiación. No se modifica con la postura ni con la respiración. Motivo de consulta: TCE y contusión torácica. Antecedentes personales:NAMC,HTA,tromboembolismo pulmonar en 2013,EPOC.Intervenciones quirúrgicas: vesícula, apendicitis. Exploración física: PA: 174/86, FC: 75, SaO2: 95 %, CyC: edema de región malar derecha y labio superior (de predominio en el lado derecho). Equimosis de región malar derecha. A la palpación no impresiona hundimiento, crepitación o laterorrinia. Cavidad oral: dientes normoposicionados, rotura de frenillo superior. Buena apertura mandibular. ACP: rítmico, sin soplos. MVC sin ruidos añadidos. Seriación de troponinas: 0,46-6,53-2,8. Ventriculografía: FEVI 50 %. Aquinesia de los segmentos anterolaterales basal y medio. Hallazgos compatibles con miocardiopatía de estrés de presentación atípica. Resto normal.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: infarto agudo de miocardio, espasmo coronario, pericarditis aguda. Diagnóstico final: miocardiopatía de estrés con disquinesia apical (Tako-Tsubo) de presentación atípica, secundario a traumatismo craneoencefálico caída accidental con trauma costal y craneoencefálico leve.

 

Conclusiones

El síndrome de Tako-Tsubo se caracteriza por una disfunción sistólica transitoria regional del ventrículo izquierdo en ausencia de lesiones angiográficas demostradas de estenosis o trombosis coronaria. La fisiopatología de esta entidad no está claramente definida.

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Orozco Bello, Carmen
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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Correoso Pardo, Carolina
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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San Sebastian Ramirez, Beatriz
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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Aranda Jiménez, Verónica
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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Gianchandani, Chandni
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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García Sanz, Javier
CS Pozuelo Estación/Hospital Puerta de Hierro. Madrid

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