XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Teledermatología: concordancia diagnóstica entre el médico de familia y el dermatólogo (Póster)

Objetivo

Determinar la concordancia de los diagnósticos entre médico de familia (MF) y dermatólogo (DMT) en los pacientes valorados en una consulta de teledermatología (TLD). Analizar la eficiencia de la intervención en relación al tiempo.

Material y métodos

Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico.

Ámbito: 13 Centros de salud de AP.

Criterios de selección: pacientes derivados por el MF a una consulta de TLD mediante  fotografía dermatológica. Criterios de exclusión: consultas realizadas sin fotografía.

Muestra: pacientes atendidos en consulta de TLD durante Abril y Mayo de 2019.

Variables: Diagnóstico MF, diagnóstico DMT, edad, sexo, destino, minutos de visita.

Análisis estadístico: análisis descriptivo de las variables utilizando el chi cuadrado para variables cualitativas y el índice K para valorar la concordancia

Resultados

143 pacientes,  62 % mujeres; edad media de 57,6 años (DE 21´2), sin diferencias estadísticamente significativas entre sexos. Edad media lesiones sospechosas de malignidad de 69,1 (DS p<0´05)

El 76 % de las derivaciones tenían criterio de TLD según el protocolo establecido.

El diagnóstico de sospecha fue del melanoma 10´6 %, carcinoma basocelular 17´6 %, carcinoma espinocelular 4´2 %, tumor benigno 34´5 %, otras patologías 30´3 % y sin sospecha 2’8 %

El diagnóstico de confirmación fue de melanoma 3´5 %, carcinoma basocelular 16´9 %, carcinoma espinocelular 5´6 %, tumor benigno 37´3 %, otras patologías 36´6 %

La concordancia entre diagnósticos fue del 54 %, con un índice k de 0´6 para las lesiones malignas y 0’68 para el total de lesiones.

El destino de las valoraciones fue en el 21 % Hospital, 45 % centro atención especializada(CAE) y 34 % MF.

El tiempo destinado a la TLD  (minutos de TLD más minutos por segundas visitas) implicaba una ganancia de 8 minutos por cada hora de TLD invertida.

Conclusión

Buena concordancia entre MF y dermatólogo. Alto porcentaje de visitas fuera de protocolo. Se evita importante número de visitas en CAE, derivadas directamente a Hospital. Ganancia del 12´5 % del tiempo invertido en TLD para visitas presenciales.

CEI

Presentado proyecto a CEI, pendiente resolución.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Peiró Navarro, Ricardo
EAP d’Arenys de Mar. Barcelona
Jusmet Miguel, Xavier
EAP Mataró 7. Mataró. Barcelona
Martínez Adell, Miquel Angel
EAP d’Argentona. Barcelona
Burdoy Joaquín, Emili
Atención Primaria. Consorci Sanitari de Mataró. Barcelona
Rodoreda Noguerola, Sara
Servei Atenció Primaria Barcelonès Nord i Maresme. Badalona. Barcelona
Carrascosa Carrillo, Manuel
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona