Atención Primaria

Mujer de 15 años acude por cuadro de 6 días de tos, dolor de garganta y adenopatía submandibular derecha. Afebril.  

Enfoque individual

Antecedentes personales sin interés. Exploración física: Sat O2 98% basal. Tª 36'3 ºC. Orofaringe sin alteraciones. Adenopatía submandibular derecha de unos 3x2cm, molesta a la palpación, no adherido a planos profundos. Abdomen: blando, no doloroso. No se palpan masas. Auscultación cardiopulmonar normal. A pesar de que el cuadro orienta a que se trata de una adenopatía reactiva a cuadro vírico, realizamos ecografía en consulta para confirmarlo.

Hallazgos ecográficos

Ecografía: adenopatía ovoidea de 12 x 32 mm cm, en la que se distingue la cápsula externa hiperecogénica de la central hiiar vascularizada.

Pruebas complementarias

Ninguna

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Adenopatía infecciosa, reactiva. Linfoma

Tratamiento y planes de actuación

Recomendaciones generales observación del tamaño de la adenopatía. Tras una semana, la adenopatía había disminuido y el cuadro catarral había mejorado notablemente.

Evolución

Recomendaciones generales observación del tamaño de la adenopatía. Tras una semana, la adenopatía había disminuido y el cuadro catarral había mejorado notablemente.

A pesar de que en ocasiones con la anamnesis puede quedar bastante orientada la naturaleza de la adenopatía, tener una herramienta más en consulta como es la ecografía nos da más información para poder dirigir más el caso y, de la misma manera, mejorar en el seguimiento y tratamiento de nuestros pacientes. En general, se consideran adenopatías benignas las ovoideas y las que presentan una corteza hipoecoica con vascularización central.