XLII Congreso de la semFYC - Sevilla

del 30 de junio al 2 de junio de 2022

Comunicaciones: Casos clínicos

Tos seca en tiempos de COVID-19 (Póster)

Ámbito del caso

Atención primaria.

Motivos de consulta

Tos seca de un año de evolución que empeora en contexto de cuadro catarrales. Se despierta por la noche con sensación de boca seca. Refiere que sobretodo por la mañana expectora mucosidades tipo saliva de color blanco; Disnea de esfuerzo grado 2.

Historia clínica

Enfoque individual

ANTECEDENTES:

•No AMC
•Habitos toxicos: niega
•HTA y DLP
EF: ACR normal, MVC con crepitantes bibasales en velcro, sin acropaquias, no signos de IC derecha: Edemas, sin ectasis yugular,  no hepatomegalia
Pruebas: 
Rx torax Imágenes reticulares, bilaterales, simétricas, con predilección en los lóbulos inferiores.
TAR y PCR negativa por COVID-19. 

Espirometria forzada Trastorno restrictivo (disminución [FVC]).

Analítica: hemograma, bioquímica normal, autoinmunidad: negativo

Enfoque familiar y comunitario

ANTECDENTES FAMILIARES: Madre con probable diagnostico de neumoconiosis.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Enfermedades obstructivas prevalentes: asma, EPOC, enfermedades patrón restrictivo: Atelectasias,  Neumoconiosis otras  EPID

Biopsia pulmonar: es la prueba que da el diagnóstico definitivo cuando en la TACAR no se observa un patrón de certeza típico de NIU

Tratamiento y planes de actuación

Cuadro clínico sugerente de FPI hay que derivamos para estudio y confirmación a un servicio de neumología, con experiencia en el diagnóstico de EPID

Evolución

Estable con seguimiento por neumologia

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Los médicos de familia estamos acostumbrados a diagnosticar y tratar enfermedades pulmonares crónicas como la EPOC y el asma debido a su alta prevalencia en nuestras consultas, pero es importante realizar un diagnóstico diferencial ante pacientes con disnea que tras descartar estas 2 enfermedades obstructivas pueden presentar otras enfermedades respiratorias menos frecuentes o raras.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Alos Colomer, Francesc
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Canovas Zaldúa, Yoseba
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Martínez Satorres, Alba
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona