XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Trabajando por nuestros pacientes pluripatológicos (Póster)

Objetivo

- Establecer perfil del paciente Pluripatológico según Proceso Asistencial Integrado en UGC Atención Primaria urbana.

- Identificar áreas de mejora con evaluación de indicadores de calidad en atención al paciente pluripatológico para avanzar en adecuar la práctica clínica.

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo llevado a cabo en un centro de salud urbano.

Se identifican pacientes incluidos como pluripatológicos en 2018 en UGC urbana (población referencia 18.854 ciudadanos, 24% >65 años), cuidador principal, categorías de inclusión y evaluación conjunta con Medicina Interna.

Otros parámetros: valoración integral, polimedicación, medicamentosas, derivaciones otras especialidades, ingresos hospitalarios el último año.

Resultados

231 pluripatológicos (53% varones).

Prevalencia pacientes pluripatológicos: 1.22% población de referencia (4% población >65 años).

El 71% de pacientes registrados cumplen criterios de inclusión. Categoría más frecuente: A.2.

El 66% tiene realizada valoración integral y en el 60% estaba identificado cuidador principal.

90% son polimedicados, con 20% de Interacciones medicamentosas.

En seguimiento por medicina interna 20%; mayor número de derivaciones a otras especialidades en el último año: Cardiología (17%) y Oftalmología (16%).              

Ingresos hospitalarios 20%, fundamentalmente por Insuficiencia Cardíaca (15%).

En los últimos 18 meses han fallecido el 16% de los pacientes recogidos como pluripatologicos y se han identificado 31 pacientes nuevos.

Conclusión

Comparativamente con revisiones previas se observa mejora en el cumplimiento de los criterios de inclusión, así como disminución de interacciones medicamentosas e ingresos hospitalarios. A mejorar, la identificación de pacientes nuevos así como el registro del cuidador principal y la realización de la valoración integral.

El proceso Paciente Pluripatológico facilita la colaboración entre Atención Primaria y Hospitalaria, compartiendo evaluación periódica y seguimiento terapéutico, así como prevención/tratamiento precoz de crisis de inestabilidad. Mejorar captación, registro y evaluación de pacientes y cuidadores, además de revisión periódica de perfil terapéutico e interacciones medicamentosas para mayor seguridad de estos pacientes.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

de Francisco Montero, Maria del Carmen
CS Las Palmeritas. Sevilla
Aguado de Montes, María del Carmen
CS San Pablo. Sevilla
González López, Aurora
CS Amante Laffón. Sevilla
Adrada Bautista, Alberto Jesús
CS Las Palmeritas. Sevilla
Varo Muñoz, Araceli
CS Las Palmeritas. Sevilla
Martín Martínez, María Dolores
CS Las Palmeritas. Sevilla