Atención Primaria y servicio de urgencias 

Caso multidisciplinar

Hiperemia y edema conjuntival OI

Enfoque individual

AP: Sin FRCV de interés. En estudio por ORL por hipoacusia neurosensorial

Anamnesis: Hiperemia y edema conjuntival de 40 días de evolución, asociando en los últimos dias acúfenos, disartria, bradipsiquia, inestabilidad y disminución de la agudeza visual. 

Exploración: PINLA. Ptosis significativa en OI. Movimientos oculares con limitación en la extroversion. Quemosis conjuntival con dilatación vascular. PIO: 22 mmHg

TAC de cráneo y Arteriografia: Fístula carotideo-cavernosa secundaria a trombosis de seno cavernoso.

Enfoque familiar y comunitario

Al inicio de la sintomatología varios miembros de la familia presentaron infección conjuntival (sospecha de adenovirus)

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Fístula carotideo-cavernosa

Tratamiento y planes de actuación

Al inicio de la sintomatología tratamiento antibiótico y con corticoides locales y sistémicos. 

Tras tratamiento etiológico: tratamiento anticoagulante

Evolución

Favorable tras tratamiento anticoagulante

Es importante tener en cuenta que ante clínica de ojo rojo de larga evolución que no responde a diferentes tratamientos, es necesario revisar la bibliografía disponible para realizar un adecuado diagnóstico diferencial.