Enfoque individual

Paciente de 74 años intervenida de catarata del ojo derecho en consulta privada hace tres semanas. Revisada por oftalmólogo hace una semana por pérdida severa de agudeza visual en dicho ojo, sin apreciarse nada patológico en la exploración. Consulta por seguir sin visión en el ojo afecto. No refiere fotopsias, miodesopsias ni otros síntomas en la anamnesis.  A la exploración física presenta ausencia de visión de dedos en la visión monocular derecha. Campimetría de ojo derecho prácticamente nula. Ante la sospecha se realiza ecografía en la consulta.

Hallazgos ecográficos

Se aprecia una imagen lineal hiperecogénica flotando en el humor vítreo (Imagen 1) y se compara con el ojo contralateral (Imagen 2).

Desarrollo

Desprendimiento de retina masivo por tracción secundaria a cirugía de catarata.

El diagnóstico diferencial fundamental hay que realizarlo con el desprendimiento de vítreo posterior y con la hemorragia vítrea.

Tratamiento

Se deriva al Servicio de Urgencias Hospitalarias, donde confirman el hallazgo y se programa para cirugía con cerclaje más vitrectomía.

Evolución

Tras la cirugía la evolución ha sido favorable, recuperando la visión en un 75% en el ojo afecto.