Comunicaciones: Casos clínicos

Tras una caída con la bicicleta (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de Urgencias y Atención primaria

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Impotencia funcional en el codo tras caída en bicicleta con la mano en extensión.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Ninguno de interés.

Anamnesis: Varón de 33 años que acude a Urgencias tras 16 horas por caída en bicicleta apoyando la muñeca derecha en extensión.

Exploración: Leve derrame en articulación del codo, no hematoma ni deformidad. Dolor a la palpación de cabeza radial, no a la palpación de olecranon. Flexo-extensión conservada, dolorosa en los últimos grados de flexión. Pronación conservada, supinación dolorosa. Neurovascular conservado.

Pruebas complementarias: Radiografía codo y muñeca antero-posterior y lateral. 

Enfoque familiar

No alergias medicamentosas. No factores de riesgo cardiovascular ni otra enfermedad ni cirugías de interés.

Desarrollo

Tras valorar la clínica, la exploración realizamos diagnóstico diferencial de derrame articular de codo en donde la movilidad está conservada pero dolorosa tras traumatismo indirecto con: fractura supracondílea, fractura epitróclea y epicóndilo, fractura de apófisis coronoides. Llegando al diagnostico final a fractura cabeza radial Mason I. 

Tratamiento

Inmovilización con férula braquiantebraquial, frío local, antiinflamatorios, y radiografía de control a los 10 días. 

Evolución

El paciente acudió a revisión con radiografía de control y se quitó la férula. En el centro de salud se le aconsejaron ejercicios isométricos de extensión y flexión del codo, pronación y supinación de antebrazo, estiramientos y automasajes. 

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia del seguimiento de los pacientes con patología postraumática y la importancia de explicar ejercicios de rehabilitación para evitar complicaciones a largo plazo como disminución de rango de movimiento.

Autores