XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

Tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años (póster)

OBJETIVO

Evaluar nuestras pautas de actuación sobre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en mayores de 80 años, de acuerdo con el documento de consenso de las sociedades científicas publicado en 2014.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Se seleccionaron todos los pacientes mayores de 80 años de 4 cupos de Atención Primaria (AP), n=343.

 

RESULTADOS

1. Pacientes con expectativa de vida >3 años, escasa comorbilidad, buena funcionalidad y ausencia de trastorno cognitivo importante (n=248, 72,3%):

Objetivo HTA ≤150/90mmHg (96%); Descenso de TAS<120mmHg o TAD<80mmHg (44,8%) y de éstos llevaban tratamiento para HTA el 76,6%; Indicación correcta de estatinas, en prevención secundaria o primaria con diabetes o con 2 FRCV (62,5%); Objetivos de LDL conseguidos, 130mg/dl en Prevención primaria y <100mg/dl en secundaria (72%); Antiagregación correcta, en prevención secundaria o primaria con alto RCV (46,6%)

2. Pacientes con expectativa de vida <3años, comorbilidad grave (fallo orgánico avanzado, ICC III-IV, EPOC con oxígeno, cirrosis, IRC 3-4, cancer metastásico), demencia moderada-grave o deterioro funcional importante (n=95, 27,7% ):

Objetivo HTA ≤150/90mmHg (94,7%); Descenso de TAS<120mmHg o TAD<80mmHg (55,8%) y de éstos llevaban tratamiento para HTA el 69,8%; Indicación adecuada de no dar estatinas (55,8%); Antiagregación correctamente no indicada (63,2%).

 

CONCLUSIÓN

Es muy difícil conseguir objetivos de TA sin que la TAS o la TAD no desciendan de 120/80 mmHg, lo que no quita que debieramos relajar los tratamientos por riesgo de hipotensión y efectos secundarios.

Indicamos estatinas en prevención primaria sin alto RCV en 37,5% de casos de pacientes con buena funcionalidad, y en un 44,2% de pacientes con disminución de expectativa de vida, en los que debiéramos valorar suspenderlas. Sin embargo, en los que se indica correctamente, hay un 28% que no alcanzan los objetivos recomendados.

Hay más de la mitad de pacientes de buena funcionalidad, un 53,4%, que debería considerarse antiagregar, y por el contrario hay un 36,8% de mala funcionalidad que debiera suspenderse.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Bartolomé Resano, Rafael
CS Rochapea. Pamplona. Navarra
Bartolomé Resano, Maria Teresa
CS Falces. Navarra
Nieto Molinet, Andrea
CS Rochapea. Pamplona
Bartolomé Resano, Francisco Javier
CS Villava. Navarra
Güeto Rubio, Victoria
CS Mendillorri. Pamplona. Navarra
Elso Fabregas, Montserrat
CS Mendillorri. Pamplona. Navarra