Atención Primaria.

Visita programada a domicilio.

Enfoque individual

Tristeza y bajo estado de ánimo de varios días de evolución tras fallecimiento de su mujer.
- Antecedentes: Hipertensión arterial y dislipemia. Era cuidador principal de su mujer (dependiente para actividades básicas de la vida diaria y deterioro cognitivo GDS-5). Ausencia de apoyo familiar.
- Exploración: Sentimientos de tristeza y culpabilidad. Resto de exploración sin hallazgos.
- Pruebas complementarias: Conversación con su médica y su enfermera de familia.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Duelo. Soledad.

Tratamiento y planes de actuación

Medicina de Familia: consultar cuando lo necesite.

Evolución

Se realizó visita programada al domicilio del paciente.El médico que atendió a su mujer en urgencias se puso en contacto con su médica de familia. Él mismo se había encargado de informar al paciente del fallecimiento de su mujer telefónicamente.El paciente era cuidador principal de su mujer, no tenían apoyo familiar. Únicamente recibían el apoyo de su equipo de Atención Primaria y trabajadora social del ayuntamiento de su pueblo.De forma repentina su mujer sufre un ictus hemorrágico, es trasladada al hospital y fallece en urgencias. Recibe la noticia por teléfono, y preguntado por la posibilidad de donación de órganos la rechaza. El paciente no puede ir en la ambulancia por las restricciones de la pandemia, no puede acudir al hospital por falta de medios, la última imagen que guarda de su mujer es subiendo a la ambulancia.Actualmente sigue recibiendo visitas periódicas de su médica y su enfermera. Ellas le acompañan y controlan sus factores de riesgo cardiovascular.Tras 6 meses se encuentra mucho mejor, empieza a aceptar la pérdida.

El médico de familia tiene un papel fundamental en el acompañamiento en el duelo, en la soledad y el seguimiento a las personas con menor apoyo social y familiar. Queremos destacar el trabajo que desempeñan todos los médicos y enfermeras de familia con estos pacientes, más aún si cabe en la situación de pandemia que hemos vivido en el último tiempo.No debemos olvidar la esfera psicosocial de nuestros pacientes ni las características que hacen que la medicina de familia sea la encargada de llevar a cabo esta labor tan importante.