XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Tratamos y controlamos adecuadamente la fibrilación auricular no valvular en Atención Primaria? (póster)

OBJETIVO

Estudiar las características de la población afecta de ACxFA en un centro de Atención Primaria. Identificar pacientes con fibrilación auricular sin valvulopatía que tienen mayor riesgo vascular, mal controlados o con tratamiento incorrecto.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de una población urbana de 11.592 personas ≥ 15 años. Análisis de base de datos de nuestra población mediante la herramienta DBS del programa ECAP. Variables: edad, sexo, ACxFA y morbilidades: valvulopatías, accidente cerebrovascular (AVC), hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), cardiopatía isquémica (CI), insuficiencia cardíaca (IC), enfermedad vascular periférica (VP), insuficiencia renal crónica (IRC) mediante filtrado glomerular según fórmula Cockcroft-Gault; INR, anticoagulantes y antiagregantes (acenocumarol, warfarina, ác.acetilsalicílico, clopidogrel, triflusal, dabigatran etexilato, rivaroxaban). Pendiente análisis estadístico.

 

RESULTADOS

Pacientes con ACxFA = 258 (prevalencia 2’22%). Hombres: 120 (46’5%), mujeres 138 (53’5%). Según edad: <45 años = 3 (1’2%), entre 45-74 años = 86 (33’3%), ≥ 75 años = 169 (65’5%). Valvulopatía = 40 (15’5%).

Sin valvulopatía= 218 (84’5%); de éstos 167 tenían INR registrado (154 con medicación  antiagregante/anticoagulante y 13 sin fármacos) y en 51 no se encontró INR (40 con medicación: 11 anticoagulantes, 28 antiagregantes , 1 rivaroxaban,  y 11 sin fármacos). HTA = 155, DM = 79, CI = 38, IC= 58, VP= 14, AVC= 39 (en ACxFA e ictus se encontraron 30 pacientes con INR realizado: INR<2= 6, INR>3= 6, INR entre 2-3= 18),  IRC (FG<60)=56 (Estadio III: 47, Estadio IV: 7, Estadio V: 2 en tratamiento con clopidogrel).

 

CONCLUSIÓN

La mayoría de nuestros pacientes con ACxFA no tiene valvulopatía.

Existe un importante número de pacientes con alto riesgo embólico que están mal tratados o con INR deficientes. Los nuevos anticoagulantes orales podrían mejorar el control de estos pacientes.

Se requieren más estudios para evaluar por qué pacientes con antecedentes de ictus y bajo riesgo de sangrado no están anticoagulados.

Encontramos pacientes con IRC severa no anticoagulados.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Carbó Zea, Natàlia
CAP Bon Pastor. Barcelona
Pérez Rivas, José Manuel
CAP Bon Pastor. Barcelona
Arcusa Rubio, Ingrid
CAP Bon Pastor. Barcelona
Castan Enseñat, Xavier
CAP Bon Pastor. Barcelona