Comunicaciones: Casos clínicos

Tumor de Whartin, a propósito de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de Urgencias.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Aparición de bultoma en región preauricular.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: fumador desde los 18 años de unos 15-20 cigarrillos al dia. HTA en tratamiento con enalapril. No otros antecedentes de interés.

Anamnesis:Paciente varon de 58 años con los antecedentes descritos quien mientras se afeitaba se encuentra una masa localizada en región parotidea izquierda por lo que acude a urgencias.

Exploración física: La exploración es anodina, faringe sin alteraciones, solo se palpa bultomma de unos 2 cm de diametro en la región parotidea izquierda, móvil, no adherida y de consistencia gomosa. No se palpan otras adenopatias y el paciente se encuentra afebril.

Pruebas complementarias: se realiza analitica son todo normal salvo minima anemia normocrómica-normocitica. Se solicita ecografia y se deriva a consulta de otorrinolaringologia para estudio.

Enfoque familiar

Enfoque familiar : Vive con su mujer y su hijo. Es conductor de autobuses.

Desarrollo

Como posibilidad diagnóstica se piensa que pueda tratarse de una sialoadenitis o algun tipo de tumor partoideo por lo que se solicita ecografia y se deriva a consultas de otorrinolaringologia para estudio.Dada la localización y el antecedente de tabaquismo se barajó diagnóstico incial de adenoma pleomorfo de parótida y se solicita TAC visualizandose masa de unos 2x3cm en polo inferior de glandula parotidea.

Tratamiento

SE realizó parotidectomia superficial consevadora efectuandose el diagnóstico histopatológico de tumor de warthin.

Evolución

Posteriormente a la cirugía el paciente presentó una disminución transitoria de la movilidad facial con una sensación de quemazon de la zona y sudoración llamado sindrome de frey.

En revisiones posteriores sigue sin presentar recurrencias.

CONCLUSIONES

EL tumor de Warthin o cistoadenolinfoma representa el segundo tumor parotídeo más frecuente, sobre todo en pacientes varones, en la sexta década de la vida.

Se trata de un tumor benigno cuya incidencia es mayor en pacientes con hábito tabáquico. Se suelen presentar de manera asintomática con ausencia de dolor, masa de crecimiento lento, de larga duración, habitualmente de tamaño grande, de consistencia gomosa y móvil (puede provocar la elevación del lóbulo de la oreja) o adenopatías.

El conocimiento de las principaless caracteristicas de benignidad o malignidad nos puede ayudar en este caso a la hora de una correcta y rápida derivación.

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