Comunicaciones: Casos clínicos

Tumoración sublingual (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Tumoración sublingual.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente de 57 años que consulta por presentar desde hace 4 días dolor a nivel sublingual y en el último día tumoración. El dolor aumenta con la ingesta de alimentos ácidos. A la exploración la paciente presenta tumoración en zona de drenaje de glándulas sublinguales. Se pauta tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico ante la sospecha de infección de glándulas.

A los 2 días consulta nuevamente por aumento del dolor. Se vuelve a explorar encontrando lesión blanquecina en zona de drenaje de las glándulas sublinguales. Se realiza manipulación con pinzas, extrayendo litiasis de 1 centímetro de diámetro mayor. Tras extracción, mejoría inmediata de la clínica.

Enfoque familiar

Enfoque familiar y comunitario: La paciente está casada y tiene 2 hijos de 19 y 22 años. Se encuentra en la fase de nido vacío del ciclo vital familiar (hijos estudiando fuera). Presenta parientes próximos. Tiene una buena red familiar y social.

Desarrollo

Sialolitiasis de glándula sublingual. Realizamos diagnóstico diferencial inicialmente con infección de la glándula (para lo que se pautó antibióticos).

Tratamiento

Tras extracción del cálculo se pauta analgesia a demanda.

Evolución

Acudió a revisión a la semana, encontrándose totalmente asintomática.

CONCLUSIONES

Ante un paciente con una tumoración en el suelo de la boca lo más frecuente es pensar en una infección o inflamación de la glándula salivar sublingual, para lo que está indicado el tratamiento antibiótico que se le pautó a nuestra paciente. Ante la no mejoría del cuadro, inmediatamente tenemos que replantearnos el diagnóstico inicial, realizando un diagnóstico diferencial más amplio y exhaustivo. Hay un dato muy indicativo de sialolitiasis: el aumento del dolor con la ingesta de alimentos ácidos, ya que se produce una mayor secreción glandular. En un primer momento este dato no se tuvo en cuenta.

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