Mixto: Atención Primaria y Atención Especializada

Caso multidisciplinar

Mujer de 35 años, natural de Nigeria, que en analítica de rutina presenta leucopenia a expensas de neutrófilos.

Enfoque individual

Enfoque familiar

Natural de Nigeria, aunque lleva 15 años en España. No viajes recientes a zonas endémicas. Niega contactos de riesgo VIH ni TB. Tiene tres hijos. Trabaja en casa. 

Desarrollo

Neutropenia cíclica. No signos de malignidad ni otros datos de gravedad. 

Tratamiento

Dada la ausencia de datos sugerentes de malignidad en anamnesis y exploración física, se considera fundamental el seguimiento de la paciente. Se amplía la anamnesis de rutina y se le pregunta sobre alteraciones a otros niveles, que la paciente niega presentar. Tras la persistencia de estas alteraciones analíticas, se decide mandar a la paciente a Hematología para valorar otras etiologías y considerar, si fuese preciso, un estudio más detallado. 

Evolución

Nos consta que la paciente finalmente es diagnosticada de Neutropenia cíclica y se encuentra bajo seguimiento analítico por este Servicio cada tres meses. 

Con este caso clínico, pretendo destacar la habilidad del Médico de Familia en cuanto a la interpretación diaria de multitud de analíticas generales y pruebas complementarias. Suponen un gran reto, dado que en muchas ocasiones, las alteraciones son inespecíficas y/o no patológicas.