Evaluar la adecuación de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos tipo 2 con ECVA establecida, IC o ERC, atendidos en un centro de salud (CS).

- Diseño: estudio transversal tipo descriptivo.

- Ámbito: Centro de Atención primaria.

- Criterios de selección: Pacientes diabéticos tipo 2 en 2021, con una de las siguientes comorbilidades: ECVA establecida, IC o ERC.

- Criterios de exclusión: otros tipos de diabetis, diabéticos tipo 2 sin ECVA establecida. Exitus.

- Variables: sociodemográficas, clínicas, farmacológicas.

- Análisis estadístico: descriptivo univariante.

- Limitaciones: falta de registro en historia clínica.

- Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética del centro.

301 pacientes, 188 (62,46%) hombres, edad media 75,78 años (DE 10,29).

188 (62,45%) con ECVA establecida, 60 (19,93%) con IC, 97 (32,23%) con ERC.

La duración media de enfermedad fue de 12,64 (DE 7,05). Filtrado glomerular medio de 62,5 (DE 20,36).  IMC medio de 28,6 (DE 4,9).  Última HbA1c media de 7,05 (DE 1,18).

170 (56,43%) en monoterapia, 71 (23,59%) con doble terapia, 20 (6,64%) con ≥3 fármacos. 76 (25,25%) pacientes insulinizados. 

233 (77,4%) con metformina, 26 (8,64%) con sulfonilureas, 14 (4,65%) con glinidas, 2 (0,66%) con glitazonas, 58 (19,27%) iDPP4, 11 (3,65%) con arGLP1 y 27 (8,97%) con iSGLT2.

231 (76,74%) cumplían objetivos control de HbA1c.

La prescripción de iSGLT2 y arGLP1 fue iniciada en 10 pacientes (29,42%) por el médico de familia, en 4 (11,76%) por cardiología, en 18 (52,94%) por endocrinología, en 2 (5,88%) por otras especialidades.

173 (54,47%) presentaban un tratamiento adecuado según las últimas guías.

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 obliga a contemplar las comorbilidades.  

En pacientes que presentan ECVA, ERC o IC, un iSGLT2 o un arGLP1, son recomendados por beneficios en enfermedad cardiovascular.

La prescripción de estos fármacos es infrecuente en nuestro CS, siendo más utilizado por especialistas hospitalarios.