XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Uso de psicofármacos en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (póster)

OBJETIVO

Describir si el uso de psicofármacos en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) se ajusta a las recomendaciones de la Guía Terapéutica en Atención Primaria Basada en la Evidencia de la semFYC (GT).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, transversal, multicéntrico realizado en cinco áreas básicas, tres urbanas y dos rurales. Se incluyeron todos los pacientes con EA codificada (G30, F00, F03, F06.7 (CIE-10)) o tratados con anticolinesterásicos o memantina y no lo fuesen por otra indicación. Período de estudio: 01/06/2014-31/05/2015. Se recogieron datos demográficos, estadio GDS, psicofármacos (prescripción activa), comorbilidad (grupos de riesgo clínicos –CRG-), polimedicación (≥5 fármacos) y visitas a especialistas el último año.

 

RESULTADOS

Pacientes incluidos: 627 (mujeres 69,4%), el 69,5%(n: 436) reside en área urbana. Prevalencia en > 65 años: 3,1%. Edad 82,9 ±7,34 años. Distribución por estadío: GDS4: 11,8%(n:74); GDS 5-6: 67%(n:425); GDS 7: 11,5%(n:72). El 58,5%(n:367) ha recibido atención especializada. El 19,5%(n:122) tiene CRG 7 (≥3 enfermedades crónicas). Polimedicados: 72,7% (42,6% en GDS 6-7). Vive en residencia: 31,3%.

Recibe tratamiento para EA el 49’8%(n:311): memantina  37,6%(n:117), donepezilo 25,6%(n:89) y rivastigmina 26,3%(n:82); en monoterapia el 84,4%. El 8% de estos pacientes tienen GDS 7.

Los antidepresivos se utilizan en el 44,3%(n:278), los antipsicòticos en el 38,9%(n:244) y las benzodiacepinas en el 33%(n:207). Para cada grupo los más utilizados son trazodona (14,7%) y citalopram (9,4%); quetiapina (22’5%) y risperidona (13,9%); lorazepam (19,1%) y clometiazol (5,1%). La duración media del tratamiento con antipiscóticos, antidepresivos y benzodiacepinas es  1,3, 2,2 y 3,1 años respectivamente. 

 

CONCLUSIÓN

Los fármacos utilizados se ajustan parcialmente a las recomendaciones de la GT semFYC. El medicamento específico para la EA más empleado es memantina. Los más utilizados en el tratamiento de los síntomas conductales son trazodona, quetiapina y lorazepam, aunque los dos primeros no son los recomendados. La duración media del tratamiento es excesiva. Hay margen para la desprescripción.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Castell Slacke, Tania
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Estrada Alifonso, Cinta Elvira
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Vilaseca Canals, Jordi
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Espinàs Boquet, Jordi
ABS Santa Eugènia de Berga. Santa Eugènia de Berga. Barcelona
Armengol Alegre, Joan
Consultorio Santa Maria d'Oló. Barcelona
Casanovas Riumbau, Marta
ABS Arbúcies-Sant Hilari. Sant Hilari Sacalm. Girona