Comunicaciones: Resultados de investigación

Uso de psicofármacos en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (póster)

OBJETIVO

Describir si el uso de psicofármacos en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) se ajusta a las recomendaciones de la Guía Terapéutica en Atención Primaria Basada en la Evidencia de la semFYC (GT).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, transversal, multicéntrico realizado en cinco áreas básicas, tres urbanas y dos rurales. Se incluyeron todos los pacientes con EA codificada (G30, F00, F03, F06.7 (CIE-10)) o tratados con anticolinesterásicos o memantina y no lo fuesen por otra indicación. Período de estudio: 01/06/2014-31/05/2015. Se recogieron datos demográficos, estadio GDS, psicofármacos (prescripción activa), comorbilidad (grupos de riesgo clínicos –CRG-), polimedicación (≥5 fármacos) y visitas a especialistas el último año.

 

RESULTADOS

Pacientes incluidos: 627 (mujeres 69,4%), el 69,5%(n: 436) reside en área urbana. Prevalencia en > 65 años: 3,1%. Edad 82,9 ±7,34 años. Distribución por estadío: GDS4: 11,8%(n:74); GDS 5-6: 67%(n:425); GDS 7: 11,5%(n:72). El 58,5%(n:367) ha recibido atención especializada. El 19,5%(n:122) tiene CRG 7 (≥3 enfermedades crónicas). Polimedicados: 72,7% (42,6% en GDS 6-7). Vive en residencia: 31,3%.

Recibe tratamiento para EA el 49’8%(n:311): memantina  37,6%(n:117), donepezilo 25,6%(n:89) y rivastigmina 26,3%(n:82); en monoterapia el 84,4%. El 8% de estos pacientes tienen GDS 7.

Los antidepresivos se utilizan en el 44,3%(n:278), los antipsicòticos en el 38,9%(n:244) y las benzodiacepinas en el 33%(n:207). Para cada grupo los más utilizados son trazodona (14,7%) y citalopram (9,4%); quetiapina (22’5%) y risperidona (13,9%); lorazepam (19,1%) y clometiazol (5,1%). La duración media del tratamiento con antipiscóticos, antidepresivos y benzodiacepinas es  1,3, 2,2 y 3,1 años respectivamente. 

 

CONCLUSIÓN

Los fármacos utilizados se ajustan parcialmente a las recomendaciones de la GT semFYC. El medicamento específico para la EA más empleado es memantina. Los más utilizados en el tratamiento de los síntomas conductales son trazodona, quetiapina y lorazepam, aunque los dos primeros no son los recomendados. La duración media del tratamiento es excesiva. Hay margen para la desprescripción.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Castell Slacke, Tania
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Estrada Alifonso, Cinta Elvira
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Vilaseca Canals, Jordi
ABS Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Espinàs Boquet, Jordi
ABS Santa Eugènia de Berga. Santa Eugènia de Berga. Barcelona

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Armengol Alegre, Joan
Consultorio Santa Maria d'Oló. Barcelona

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Casanovas Riumbau, Marta
ABS Arbúcies-Sant Hilari. Sant Hilari Sacalm. Girona

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