Evaluar la relación entre los hallazgos de la ecografía pulmonar (EP), los parámetros clínicos y los biomarcadores de congestión en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyeccion preservada (ICFEp) en seguimiento por Atención Primaria.

Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó pacientes ambulatorios con ICFEp y estabilidad clínica en los tres meses previos. En la visita basal se registraron: niveles plasmáticos de NT-proBNP y CA125, test de marcha de seis minutos (6MWT), índice de fragilidad VGI, cuestionario de calidad de vida Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF), y una EP con protocolo de 28 zonas torácicas, realizada con ecógrafo portátil con clips de 6 segundos y analizada posteriormente.

Se incluyeron 192 participantes (77,3±9,9años, 51,6% mujeres, índice de masa corporal (IMC) 29,8 ± 5,9, NT-proBNP 992 pg/ml [Q1-Q3 346,5-2013,5]. CA- 125 14,4 [Q1-Q3 10,1-23,1]. La mediana de líneas B fue de 2 [Q1-Q3 0-39], y el 73,4% de los pacientes presentaron líneas B. Las zonas con mayor número de líneas B son las zonas inferiores derechas [zona 16 (x=0,6) y zona 15 (x=0,4) seguido de las áreas inferiores izquierdas (zona 29 (0,4)]. Un mayor recuento de líneas B se asoció con cifras elevadas de presión arterial sistólica, diagnóstico de anemia, mayores valores de urea y mayor presencia de crepitantes a la auscultación. Se observó una asociación lineal significativa entre el número de líneas B y los valores log-transformados de
NT-proBNP (p <0,001), así como de CA 125 (p<0,05). Sin embargo, esta asociación no se observó con el MLWHF (p=0.389), el 6MWT (p=0,889) ni el índice frágil- VGI (p=0,281).

El número de líneas B detectadas por EP se asocia con niveles elevados de NT-proBNP y CA-125 en pacientes ambulatorios con ICFEp

Beca Isabel Fernandez 2024

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