XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Utilidad de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en la toma de decisiones en primaria (Oral)

OBJETIVOS

Analizar los datos clínicos de  los pacientes que se les ha practicado una monitorización ambulatoria de la presión arterial(MAPA) y valorar que utilidad ha supuesto en la toma de decisiones.


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, transversal y observacional. Realizado  Área Básica de Salud Urbana. Se incluyeron  pacientes mayores de 18 años con MAPA 24horas (monitor validado), realizado entre junio 2016 a  junio 2017. Variables recogidas; sociodemográficas, antecedentes patológicos, factores de riesgo cardiovascular, datos clínicos, medidas de presión diurno, nocturno y de 24h. Se definen perfiles circadianos según descenso nocturno de presión sistólica; Dipper extremo >20%, Dipper 10-20%,  Dipper reducido <10% y Riser o Non Dipper ascenso nocturno de presión. Registramos cambios que ha reportado .Análisis estadístico SPSS 15.0


RESULTADOS

Se realizaron  139 MAPA, excluidos 36 por pérdidas. Edad media 59.4±13.6años. 49.6% hombres. Antecedentes; 2.9% cardiopatía isquémica, 7.2% insuficiencia renal, 5% insuficiencia cardiaca, 2.9% proceso embólico,17.3% diabetes, 42.4% dislipemia, 36.7% obesidad, 3.6% apneas del sueño, 16.5% tabaquismo activo.

72.7% tienen diagnóstico de hipertensión con evolución media de 101.6±79.1meses. 60.4% recibía tratamiento farmacológico. Monoterapia 15.1%, dos fármacos 32.4%, y más de 3 19.4%. Grupo de fármacos más usado diuréticos seguidos  de los IECAS. Principal indicación para realizar MAPA 52.5% por hipertensión mal controlada. 18.7%HTA bata blanca y2.9 %HTA enmascarada. Patrones circadianos; Dipper 37.4% y  Dipper reducido 43.2% La realización MAPA ha reportado; 26.6%incremento medicación, 2.9%disminución medicación, 36.7%incremento consejos de salud, 8.6%cambiar administración de día a noche, 1.4%cambio de medicación y 34.5%incremento seguimiento del paciente.


CONCLUSIÓN

MAPA ha reportado en su mayoría un incremento en los consejos de salud, seguimiento del paciente e incremento de la mediación. MAPA permite al médico de primaria verificar la situación real de la presión en 24 horas y realizar las oportunas variaciones para conseguir mejor control de la tensión.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Osés Viñas, Arantxa
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona
Tapia Barranco, Elizabeth
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona
Ras Vidal, Ester
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona
Sánchez-Oro Vallés, Isabel
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona
Isach Subirana, Anna
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona
Segura Canadá, Begoña
CAP Sant Pere. Reus 2. Reus. Tarragona