Evaluar la utilidad de cribado activo para la detección precoz del deterioro cognitivo (DC)  que incluye  una acción conjunta de Atención Primaria (AP) y Unidad de Trastornos Cognitivos (UTC). Objetivos específicos:
- Detectar la prevalencia de deterioro cognitivo.
- Determinar el grado de relación del DC no diagnosticado con los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus) mediante el score CAIDE (Cardiovascular Risk Factors, Aging and Incidende of Dementia) como herramienta útil para  cribado y posterior riesgo de DC.
- Determinar el impacto en términos de calidad de vida y emocional de los individuos implicados en un proceso de cribado y posible diagnóstico precoz de demencia.
- Evaluar la influencia a medio (3 años) / largo (6-9 años) plazo de un diagnóstico precoz de DC respecto al número de ingresos hospitalarios, consultas en  AP y Urgencias hospitalarias, así como la mortalidad y prescripción de nuevos fármacos.

Estudio de cohortes prospectivo.
- Cohorte de pacientes mayores de 65 años de un Centro de Salud urbano. Comparación entre un grupo aleatorizado al que se realizará un cribado activo y otro de seguimiento control.
- Seguimiento inicial propuesto de 9 años.
- Desde AP se realizará una primera entrevista estructurada presencial administrando test cognitivos. Los que obtuvieran puntuación sugestiva de DC se dirigirán a la UTC dónde se realizará evaluación neurológica que permitirá confirmar o descartar la sospecha.  
- Test utilizados: Valoración cognitiva: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) y Memory Alteration Test (M@T). Valoración de depresión y ansiedad: Geriatric Depression Scale (GDS) y State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Valoración de la calidad de vida: EuroQol-5D (EQ-5D).
- Muestra de 320 sujetos (160 pacientes control y 160 casos). La prueba chi-cuadrado se utilizará para el análisis de las variables categóricas y las prueba T de Student o de Mann-Whitney para las variables numéricas, tanto en la visita inicial como en el seguimiento posterior de los pacientes.

El diagnóstico precoz del DC implica disminuir las complicaciones que conlleva su evolución en relación a pacientes (pérdida de funciones y relaciones, problemas financieros, falta de seguimiento de terapias), cuidadores (carga emocional, depresión) y sociedad (costes asistenciales). La proximidad entre el médico de familia y paciente permite evaluar estos diversos dominios cognitivos y realizar el cribado desde las consultas de AP.

El diagnóstico precoz del DC implica disminuir las complicaciones que conlleva su evolución en relación a pacientes (pérdida de funciones y relaciones, problemas financieros, falta de seguimiento de terapias), cuidadores (carga emocional, depresión) y sociedad (costes asistenciales). La proximidad entre el médico de familia y paciente permite evaluar estos diversos dominios cognitivos y realizar el cribado desde las consultas de AP.

Sin financiación.

Proyecto aceptado por el CEI el día 17/12/2020 con el código 20/212-P.