XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Comunicaciones: Proyectos de investigación
Validación de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones compartidas en la adecuación de la medicación (oral)
OBJETIVOS
Validar una herramienta para apoyar la toma de decisiones compartidas (HATDC) en la adecuación de la medicación de pacientes crónicos polmedicados.
Determinar la aceptación de la herramienta por profesionales y pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Para analizar la validez de contenido de la herramienta se seleccionarán 22 expertos (Médicos de Familia, Enfermeros y Farmacéuticos) que van a valorar si el contenido de la misma contempla todos los aspectos relacionados con el concepto de "decisiones compartidas". Esto se realizará a partir de un cuestionario con una escala de medida categórica siguiendo los estándares de la Colaboración IPDAs (international Patient Decision Aids Standars).
Para valorar la utilidad de la HATDC en la adecuación de la medicación se realizará un estudio descriptivo transversal. Se hará un muestreo consecutivo en las consultas de enfermería seleccionando una muestra de pacientes crónicos polimedicados con uno o más medicamentos inapropiados según los criterios de BEERS, y/o START/ STOPP, sin deterioro cognitivo y no institucionalizados, a los que se aplicará la HATDC en la adecuación de su medicación. El tamaño de la muestra para una frecuencia esperada de adecuación de la medicación del 89%, una precisión de +/- 5% y una confianza del 95% es de 151 pacientes.
La aceptación de la herramienta por los profesioales y los pacientes se evaluará mediante grupos de discusión. Se formará un grupo con 10 profesionales (médicos de familia y enfermeros) de tres Centros de Salud diferentes a partir de un muestreo intencional.
El grupo de pacientes estará formado por 10 pacientes crónicos polimedicados con fármacos inapropiados en sus tratamientos, seleccionados por muestreo consecutivo en las consultas de enfermería.
Ámbito de estudio: Consultas de enfermería y medicina de familia.
Mediciones: Validez de contenido de la HATDC según los estándares de calidad de IPDAs. Utilidad de la HATDC en la adecuación de la medicación, y satisfacción de los pacientes con el tratamiento mediante FACIT-TS-PS. Aceptación de la herramienta.
Análisis estadístico: Se utilizarán técnicas descriptivas para caracterizar la muestra (frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas). Se estimará la proporción de pacientes a los que se retiran medicamentos inapropiados, y la relación con la satisfacción de los mismos. Para ello se usará el test de Chi cuadrado.
Se calcularán IC del 95%.
Para valorar la aceptación de la herramienta se recurrirá a métodos de investigación cualitativa.
Limitaciones: Se pueden producir sesgos derivados de la selección de los sujetos y de la recogida de datos, que se minimizarán con el entrenamiento de los profesionales que van a aplicar la HATDC.
APLICABILIDAD
La validación de la HATDC permitirá demostrar su utilidad y fiabilidad para adecuar la medicación en pacientes crónicos polimedicados.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Se ha solicitado la aprobación del protocolo al Comité de Ética de Investigación Clínica.
FINANCIACIÓN
Este proyecto forma parte de un ensayo clínico para adecuar la medicación de pacientes crónicos polimedicados utilizando herramientas de apoyo a la toma de decisiones compartidas, que está financiado por la Fundación ESTEVE.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Coronado Vázquez, ValleLopez Sauras, Susana
CS Andorra la Vella. Andorra la Vella. Andorra
Rueda Rubio, Raquel
CS Andorra la Vella. Andorra la Vella. Andorra
Garcia Colinas, Miren Arantzazu
Dirección Atención Primaria. Alcañiz. Teruel
Vaqué Bielsa, Maria Pilar
CS Andorra la Vella. Andorra la Vella. Andorra
Garcia Lopez, Ana Maria
CS Andorra la Vella. Andorra la Vella. Andorra
