XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Validación del test de Michigan en enfermería de Atención Primaria como medida de resultados para el ensayo clínico aleatorizado: INDICA (póster)

OBJETIVO

-  Adaptación al español.

- Evaluación de la fiabilidad interevaluadores (neurólogos y enfermeros) como medida de resultado y en el cribado de neuropatía diabética en AP.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

El Test tiene dos componentes un examen físico y un cuestionario que debe cumplimentar el paciente.

Para su adaptación se realizó la traducción y retrotraducción del inglés, evaluado por un comité de expertos y pilotándose con 5 pacientes.

Para evaluar la fiabilidad interevaluadores se dio formación teórico/práctica a 6 enfermeros educadores en diabetes y 6 residentes de neurología.

Los pacientes cumplimentaron el cuestionario y fueron explorados por todos, enfermeros y neurólogos, estando presente un observador independiente  garantizando que el proceso se ajustase al protocolo. Para los cálculos se utilizó el algoritmo propuesto por Herman et al, 2012.

El gold Standard (GS) para diagnosticar la neuropatía diabética es la electromiografía que fue realizada a todos los pacientes.

Se solicitó consentimiento informado.

 

RESULTADOS

La evaluación se realizó en 10 pacientes con DM2, 6 tenían neuropatía diabética en los MMII confirmada con GS. La sensibilidad y especificidad obtenida con el índice que combina el cuestionario y la exploración física es para el conjunto de enfermeros 47% y 25% y para los neurólogos del 56% y 25% respectivamente. Aunque dos enfermeros consiguen igualar al mejor de los neurólogos. Ninguno alcanza los datos del estudio original, 43% y 93%.

Considerando sólo el examen físico, los enfermeros tienen una sensibilidad del 58% y especificidad del 33% y para los neurólogos del 58% y 21% respectivamente.

considerando solo el cuestionario autocumplimentado los resultados obtenidos fueron del 78% de sensibilidad y el 50% de especificidad.

 

CONCLUSIÓN

Aunque no se alcanza el mínimo exigido para utilizarlo como medida de resultados, su utilidad como instrumento de cribado en AP queda confirmada siendo además por si sólo el cuestionario una herramienta prometedora.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Roldán Ruano, Margarita A
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife
Romero Fernández, Maria del Mar
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife
Perestelo Pérez, Lilisbeth
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife
Monton, Fernando
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife
Ramallo Farina, Yolanda
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife
Enrique Martín, Carlos
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud. El Rosario. Santa Cruz de Tenerife