Comunicaciones: Resultados de investigación

Valor diagnóstico de las corazonadas de los médicos de familia para el diagnóstico de cáncer y enfermedades graves (Póster)

Objetivos

- Conocer el valor diagnóstico de las corazonadas de alarma de los/las MF para el diagnóstico de cáncer y enfermedad grave- Conocer el valor de las corazonadas de seguridad de los/las MF para descartar el diagnóstico de cáncer y enfermedad grave

Material y métodos

Estudio prospectivo en centros de salud de 4 provincias españolas, durante 2019-2020. Se seleccionaron todas las consultas realizadas por un nuevo motivo de consulta en un día laborable.Uso del Gut Feelings Questionnaire para identificar la aparición y el tipo de corazonadas.Revisión de los diagnósticos de cáncer y enfermedades graves aparecidos a los 6 meses de la primera consulta.Se ha calculado la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos (VPP, VPN) y los coeficientes de probabilidad positiva y negativa (LR +, LR-) para las corazonadas de alarma y seguridad.Análisis logístico bivariante para calcular el riesgo de enfermedad grave, ajustado por edad, sexo y tipo de visita del paciente, duración de la visita y síntomas relacionados con el cáncer.

Resultados

1385 pacientes: 116(8,38%) con diagnóstico de enfermedad grave a los 6 meses (9 cáncer)Corazonada de alarma para el diagnóstico de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses:-Sensibilidad: 49,14%-Especificidad: 80,1%-VPP: 18,3%-VPN: 94,5%-LR+: 2,4-LR-: 0,63Corazonada de seguridad para descartar el diagnóstico de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses:-Sensibilidad: 80,1%-Especificidad: 49,14%-VPP: 94,5%-VPN: 18,3%-LR+: 1,57-LR-:0,41Odds-Ratio ajustada de que un paciente sea diagnosticado de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses de que su MF tenga una corazonada de alarma: 3.67

Conclusión

Los valores diagnósticos de las corazonadas de alarma y seguridad no son aptos para ser usados como criterio único de sospecha de enfermedad grave. Pueden ser útiles como complemento de otras aproximaciones diagnósticas.Es interesante destacar:- el 18,3% de los pacientes serán diagnosticados de enfermedad grave tras una corazonada de alarma (OR=3,67)- el 94,5% de los pacientes estarán libres de enfermedad grave tras una corazonada de seguridad.Sería conveniente investigar los valores diagnósticos asociados a determinados síntomas y con mayor muestra para poder desagregar los datos de cáncer.

CEI

Aprobado por CEI Illes Balears IB 3210/16 PI

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Oliva Fanlo, Bernardino
CS Ses Roques Llises. Porreres. Illes balears
Gadea Ruiz, Cristina
CS Can Pastilla. UBS Arenal de Palma. Palma de Mallorca. Illes Balears
Esteva Cantó, Magdalena
Unidad de Investigación. GAP de Mallorca. Palma. Illes Balears