La fragilidad es un síndrome clínico definido por disminución de las reservas funcionales y de la capacidad de respuesta ante estresores de manera progresiva, y que se incrementa con la edad. Es un importante problema de salud pública actualmente. La detección e intervención precoz, principalmente en la fase previa a dependencia funcional es oportuna y puede prevenir su progresión y reducir sus consecuencias, como institucionalización, mortalidad, caídas y hospitalización. Este estudio se plantea los siguientes objetivos:

1. Evaluar la prevalencia de la fragilidad en paciente mayores de 70 años, un cupo de Atención primaria.
2. Comparar el impacto de una intervención comunitaria y multicomponente.
3. Determinar el grado de mejora funcional y de fragilidad tras el período de intervención.

Ensayo clínico randomizado, estratificado y paralelo, con un grupo de intervención y un grupo de control.

Población de estudio: Pacientes mayores de 70 años.

Criterios de inclusión: Diagnóstico de prefragilidad o fragilidad según fenotipo de Fried y la Clinical Frailty Scale. Capacidad de comprender y participar en las actividades de grupos y ejercicios físicos. Consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión: Demencia moderada o severa. Condiciones médicas que contraindiquen el ejercicio. Imposibilidad para asistir al centro. Incapacidad de comprender los procedimientos.

Limitaciones: La captación y el abandono.

Intervención: Realizar dos sesiones semanales de entrenamiento multicomponente (utilizando la rueda de Vivifrail), por un período de 3 meses, asociado a recomendaciones nutricionales individualizadas, intervención nutricional, charla grupal y dos consultas individuales con la finalidad de orientación nutricional personalizada, una al inicio de la investigación y otra a los 3 meses.

En ambos grupos: Consulta para revisar y adecuar la medicación de uso crónico, revisión y manejo de síndromes geriátricas, la prevención del deterioro cognitivo y orientación nutricional con folletos informativos. Las evaluaciones individuales serían en tres momentos: al inicio de la investigación, a los 3 meses y a los 6 meses tras iniciada la intervención. Las evaluaciones llevarán a cabo el fenotipo de fragilidad de Fried y la Clinical Frailty Scale, variables sociodemográficas, historial clínico y antecedentes médicos, estado físico, funcional y nutricional, estudio ecográfico de sarcopenia y estado psicológico.

• Grupo intervención: programa de ejercicio multicomponente y orientación nutricional individualizada.
• Grupo control:  programa de educación en salud con información sobre fragilidad, nutrición saludable y actividad física.

Análisis descriptivo. Se utilizará estadística descriptiva y comparación de medias para evaluar la evolución de las variables. Para analizar impacto, usaremos regresión logística multivariable.

Este proyecto busca evaluar la intervención multicomponente en la prevención y manejo de la fragilidad en la Atención Primaria. Sus resultados podrían influir en la creación de estrategias de salud pública para mejorar la calidad de vida de la población mayor en España. Se podría establecer un modelo replicable en otras áreas de salud.

El estudio sigue los principios de la Declaración de Helsinki y está pendiente de aprobación por el Comité de Ética de Investigación. Se garantizará la confidencialidad de los datos según la Ley de Protección de Datos. Los participantes firmarán consentimiento informado.

El estudio no cuenta con financiación.

El proyecto de investigación está pendiente de valoración por parte del Comité de Ética de Investigación del Hospital Universitario de Guadalajara.