Comunicaciones: Resultados de investigación

Valores predictivos del electrocardiograma para detectar hipertrofia ventricular izquierda en población diabética mediterránea (póster)

OBJETIVO

Averiguar los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del electrocardiograma para detectar hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en población diabética mediterránea.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico transversal descriptivo retrospectivo. Dos centros de salud urbanos. Area mediterránea. Población: 45000.

Criterios inclusión: Pacientes diabéticos con ecocardiograma y electrocardiograma realizado en los últimos 5 años; n: 182.

Ecocardiograma informados en Historia clínica (HC): 165

Variables: Principales: 1) Resultado ecocardiograma (gold standard): HVI y/o dilatación VI. 2) Indice Sokolov en ECG. (Sumar voltaje de S en V1 o V2 más R en V5 . Un resultado de 3.5 mV o mayor (35 mm) diagnostico de HVI.

Secundarias: Edad, género, hipertensión, HbA1c, Tensión arterial (TA) sistólica, TA diastólica, microalbuminuria.

Análisis: Registro: tabla de excel. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: proporciones. Comparación variables: cuantitativas t-student; cualitativas X cuadrado y f-Fisher.

Limitaciones: Pocos ecocardiogramas solicitados y menos aún registrados en HC.

Etica: Datos anónimos solo accesibles al equipo investigador.

 

RESULTADOS

n: 182 (Ecocardiogramas informados: 165)

VPP y VPN del electrocardiograma para predecir HVI:

• Resultado global: VPP: 90% y VPN: 47%

• Pacientes con hipertensión: VPP: 100% y VPN: 41,8%.

• Microalbuminuria menor 30 mg/l: VPP: 85% y VPN: 54%.

• Microalbuminuria mayor 30 mg/l: VPP: 100% y VPN: 26%.

• HbA1c menor 7.5: VPP: 85% y VPN: 50%,

• HbA1c mayor 7.5: VPP: 100% y VPN: 36%.

 

CONCLUSIÓN

Valor limitado de los criterios de Sokolov para descartar HVI, especialmente en pacientes con diabetes e hipertensión o en pacientes con HbA1c superior a 7,5.

El VPP del electrocardiograma es mayor en pacientes con hipertensión, micro albuminuria elevada y con regular-mal control glucémico.

No obstante, dado el bajo número de pacientes en los grupos estratificados incluidos en el estudio, los datos obtenidos hay que tomarlos con precaución y no hay suficiente evidencia para desanconsejar el uso del electrocardiograma como primera herramienta para valorar la HVI.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Vicens, Álvaro
CAP Larrard. Barcelona

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Ginel Cobo, Sergio
CAP Larrard. Barcelona

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Barroso Sevillano, Maria
CAP La Marina. Barcelona

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Blanch Món, Alba
CAP Larrard. Barcelona

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Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona

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Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona

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