Comunicaciones: Resultados de investigación

Variabilidad en el uso del PSA y el tacto rectal entre los médicos de Atención Primaria (Póster)

Objetivo

Determinar la existencia de variabilidad en la utilización del PSA y del tacto rectal (TR) entre los médicos de Atención Primaria (MAP) y sus factores asociados y valorar la utilidad que atribuyen al PSA como marcador en el diagnóstico del cáncer de próstata (CP).

Material y métodos

Estudio transversal analítico en un área de salud. Recogida de información mediante cuestionario autoadministrado. Variables: sociodemográficas, ámbito de trabajo, utilización del PSA y TR en diferentes escenarios de patología urológica y utilidad atribuida. Análisis descriptivo y bivariante mediante chi-cuadrado.

Resultados

110 MAP participantes (59,6% mujeres; 76,4% ≥50 años; 70,9% >20 años de ejercicio profesional; 56,4% ejercían en el medio urbano). Los motivos más frecuentes de solicitud del PSA referidos fueron: clínica urológica (66,4%), PSA previo alterado (54,5%), por petición del paciente (40,0%) y TR sospechoso (35,5%). El 65,5% identificaba como adecuados usos inadecuados del PSA, ascendiendo al 92,9% entre los que creían que debería ser incluido como cribado poblacional (12,7%), frente al 61,5% entre los que no (p=0,021), sin otras diferencias estadísticamente significativas. El 65,5% consideraba que es bastante/muy útil como marcador en el diagnóstico del CP. El 89,0% consideraba que el TR es útil en el despistaje de la patología prostática pero el 19,1% de estos refiere no realizarlo a sus pacientes (frente al 66,7% entre los que no lo consideraban útil; p=0,001). Se encontraron diferencias (p=0,006) en la realización del TR entre el medio urbano (85,0%) y el rural (61,7%) y entre varones (83,7%) y mujeres (68,3%) sin llegar a ser estadísticamente significativas (p=0,073).

Conclusión

Casi dos tercios de los MAP identificaron como adecuados usos inadecuados del PSA y algo más del 10% consideraba que debería ser incluido como cribado poblacional. Casi una quinta parte de los que consideran el TR útil, refiere no realizarlo; encontrándose variabilidad de uso entre el medio urbano y el rural.

CEI

El código de la Comisión de Valoración y ACSUCYL es GRS 1703/B/18.

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