XX Jornadas de Residentes y II de Tutores de la semFYC - Madrid
26 y 27 de febrero de 2016
Comunicaciones: Casos clínicos
Vigilancia en consulta de Atención Primaria de síntomas de alarma en un paciente con antedentes de neoplasia (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Presentación
El paciente acude a consulta refiriendo fatiga y cansancio progresivo en los últimos meses. No tiene fiebre. Niega clínica infecciosa. No presenta síndrome constitucional. No se produce una disminución de diuresis ni aumento de edemas en extremidades inferiores. No RAM. Antiguos hábitos enólico y tabáquico. HTA. DLP. Quimioembolización hepatocarcinoma en lóbulo izquierdo. Trombosis de vena porta. Exploración física: auscultación respiratoria: disminución murmullo vesicular en pulmón derecho y roncus y crepitantes en bases. Resto sin hallazgos. Pruebas complementarias: Rx de toráx: posible lesión en LSD.
Desarrollo
Se plantean diversos diagnósticos diferenciales: insuficiencia cardíaca de novo, TEP, neumotórax, patología intersticial pulmonar, metástasis pulmonares. Dada la clínica presentada por el paciente y las pruebas complementarias, nos ponemos en contacto con Radiología para informar acerca de la placa y realizar una TC toraco-abdomino-pélvica y con Neumología, donde se decide el ingreso hospitalario del paciente para realizarle algunas pruebas y valorar su caso. Se confirma el diagnóstico de metástasis a nivel pulmonar y de músculos rectos del abdomen, ambas intervenidas quirúrgicamente; el paciente se mantiene con la herida quirúrgica en el abdomen aún sin resolver y estable clínicamente.
Conclusiones
En la consulta de Atención Primaria es importante el seguimiento y una buena relación médico-paciente para la detección de patologías lo más precozmente, lo que redunda en un beneficio fundamental para el paciente; asimismo, vigilamos síntomas y signos de alarma que podrían indicar reaparición de la enfermedad o de algún nuevo proceso patológico.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Molina Anguita, Maria FranciscaCS La Florida. Alicante
Florentina Serban, Isabela
CS La Florida. Alicante
Rodríguez Carrasco, María del Mar
CS Orcasitas. Madrid
Moreno Marin, Josep
CS La Florida. Alicante
Sanchez Beltra, María Jose
CS La Florida. Alicante
Castillo Diaz, Paula Inés
CS Babel. Alicante
